保険適応料金

患者様負担額30%
(2022年4月~)

保険診療の場合、医師の判断により適宜追加の治療・検査を行う場合があるため、以下の料金は概ねの目安としてご覧ください。

一般不妊治療管理料 750円

3か月に1回

人工授精 5,460円

  • 誘発剤・ホルモン検査・採血代・超音波検査は別途

1.生殖補助医療管理料 900円

  • 体外受精周期毎
  • 誘発剤・ホルモン検査・採血代・超音波検査は別途

2.採卵基本料金 9,600円
(排卵数0個)

1個
7,200円(合計16,800円)
2~5個
10,800円(合計20,400円)
6~9個
16,500円(合計26,100円)
10個以上
21,600円(合計31,200円)
  • 麻酔代は別途

3.受精方法

3-1.培精 12,600円
(個数にかかわらず)

3-2.顕微授精(ICSI)

1個
14,400円
2~5個
20,400円
6~9個
26,100円
10個以上
38,400円
  • [3-1]と[3-2]両方実施の場合は顕微授精代・培精の半分 6,300円

4.受精卵培養
(受精した個数毎)

1個
13,500円
2~5個
18,000円
6~9個
25,200円
10個以上
31,500円

5.胚盤胞培養加算
(胚盤胞培養個数)

1個
4,500円
2~5個
6,000円
6~9個
7,500円
10個以上
9,000円

6.肺移植

新鮮肺移植
22,500円(+AHA 25,500円)
融解肺移植
36,000円(+AHA 25,500円)
  • AHA アシステッドハッチング 3,000円

7.胚凍結保存

1個
15,000円
2~5個
21,000円
6~9個
30,600円
10個以上
39,000円

自費料金(保険適用外)

文書作成料

意見書
1,000円
カルテ印刷代
(1ページあたり)
50円
紹介状
6,000円
助成金(コウノトリ)
2,000円
助成金(不育)
2,000円
診断書
5,000円
転院紹介状
750円
妊娠届け
1,200円
妊娠の診断
8,000円
妊婦紹介状
6,000円
文書作成料
1,000円
保険適用外治療証明書
5,000円
郵送代(配達証明付き)
895円

初診時不妊検査項目・料金一覧(保険適用外)

AMH
(抗ミュラー管ホルモン)
8,000円
クラミジアIgG・IgA
8,000円
風疹(IgG)
3,500円
麻疹(IgG)
2,500円
リンゴ病
(パルボウイルスIgG)
3,500円
サイトメガロウイルス(IgG)
3,500円
細菌培養
1,500円
ウレアプラズマ・
マイコプラズマ
5,000円
水痘(IgG)
3,500円
おたふく(IgG)
4,000円
ビタミンD
2,500円

一般診療に係る検査項目・料金一覧(保険適用外)

細菌培養
1,500円
淋菌/クラミジアPCR
5,000円
クラミジアIgG・IgA
8,000円
ウレアプラズマ・
マイコプラズマ
5,000円
HIV
3,500円
梅毒
3,500円
HBs抗原定性
3,500円
HCV抗体定性
3,500円
淋菌/クラミジアPCR
判断料込(保険)
1,300円

癌検診項目・料金一覧

市内がん検診 子宮頸部
500円
市内がん検診 子宮体部
500円
市内がん検診 子宮頸部・体部
1,000円
市内がん検診 大腸がん
500円
市内がん検診(保険適用)
6,158円

取り扱いワクチン・料金一覧(保険適用外)

シルガード9
40,000円
麻疹風疹混合ワクチン
10,000円
ムンプスワクチン
5,000円
帯状疱疹ワクチン
22,000円
水痘ワクチン
8,000円

人工妊娠中絶(手術前検査料込)

人工妊娠中絶手術
9週未満
128,000円
人工妊娠中絶手術
9週~12週未満
149,000円

低用量ピル・更年期用ホルモン剤・料金一覧(1周期毎の料金)

ゾラデックス
6,330円
レルミナ
7,300円
マーベロン(保険適用外)
3,500円
トリキュラー(保険適用外)
3,500円

その他の保険適用の製剤も取り扱っております。お気軽にご相談下さい。

緊急避妊ピル

プラノバール
10,000円

手術に係る事前検査料

採血・心電図・出血凝固・血型(一部保険適用外)
13,700円

〒332-0021
埼玉県川口市西川口1-26-4上新建業ビル3F

院長
佐藤 祐子
診療内容
産婦人科、不妊治療
最寄駅
JR西川口駅西口 徒歩4分
休診
月曜、金曜、祝日
診療時間
9:00~13:00
15:30~18:30